您好，很高兴为您解答问题。手掌出现的这个大面积的溃烂，还有头皮出现的，这个患者是否有过不洁性生活史，像是一个梅毒皮损，或者是艾滋病的皮损，需要排除性传播疾病之后，可以局部取活检送病理检查，确定是哪一类型的皮肤病。
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