潜伏期3~32天,平均7天左右。然而临床表现有明显的个体差异。轻者为亚临床感染或仅有一个系统受损害的表现,有的可同时出现皮肤、神经系统、关节、心脏等多脏器的损害。
任何一个系统受累均可呈暂时性、再发和慢性化的特点。不同地域其临床特征亦可不同,在美国以关节炎更多见一些。而在欧洲则以神经系统改变为多见。
临床症状主要表现为皮肤的慢性游走性红斑,见于大多数病例。病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状,亦可出现脑膜刺激征。
局部和全身淋巴结可肿大。偶有脾肿大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。
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