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患者提问

耳鼻喉类。鼻内异物。易鼻塞。运动张嘴。

耳鼻喉类。鼻内异物。易鼻塞。运动张嘴。睡觉张嘴。多年。曾经的治疗情况和效果:1、长期使用药物,导致鼻骨狭窄。2、前年检查未见异物。怀疑隐藏。1、鼻腔内部结构。真实的三维体验。2、鼻腔内部可能出血点。3、鼻腔异物可能滞留点。血块、泥沙、棉花、橡皮将存在何处?儿童时鼻出血,大量棉花硬塞。家庭取出后仍有异物肿胀感,在鼻窦?在鼻甲,还是在哪里?4、鼻腔异物查找。怎样检查看不见的地方?长期异物将与组织粘连矿化,如何判别排除?5、安全的鼻内异物清除。怎样不伤骨、神经、血管。预防落入气管。希望回答是有实际意义、详实的。
提问时间:2020-02-25
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    正常在一般情况下呼吸主要以经鼻通气为主,您所表现的鼻塞、鼻内异物感都提示鼻腔存在机械性狭窄或不全梗阻,在这种情况下导致了经鼻通气不足从而使经口通气代偿性增加,继而出现张口呼吸的继发表现,至于鼻腔机械性狭窄或不全梗阻,可能的原因很多,如鼻甲肥大、各种原因引起的鼻粘膜异常充血肿胀、鼻内异物、鼻息肉(尤其是较大的息肉)、鼻腔内或鼻咽部的各种占位性病变,先天性解剖异常等,明确诊断尚需要结合相关影像学检查,如鼻咽部CT、MRI、鼻内窥镜等,您说您曾经进行过检查,但没有详细交代都进行了哪些检查及检查的具体结果怎样,所以不能妄加揣测,尚待进一步明确,待明确诊断后如果确为鼻腔内异物,应根据异物的具体性质、大小、与周围组织的病理及解剖学关系等综合分析,拟定手术方案取出,至于您所说的伤骨、伤神经、伤血管等并发症也要根据最终拟定何种手术方案来评估其风险程度,在目前为明确诊断的情况下讨论为时尚早。

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