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左眼胀痛畏光流泪伴头痛三月前无明显诱因

左眼胀痛畏光流泪伴头痛三月前无明显诱因。三月来因病毒性角膜炎在各大医院看门诊因感冒反复发作.现已发展为角膜溃疡需要住院手术去除坏死的角膜组织.肯请专科医师给予中肯的意见!这种手术在一般医院能做吗风险如何愈后如何是不是做了这个手术之后只要去除诱因就可以不复发!
提问时间:2020-04-27
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  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    病情分析:多因细菌病毒真菌等感染所致的眼部疾病.当致病因素侵及角膜时角膜缘血管网首先扩张充血称为睫状充血.炎症渗出白细胞侵入病变部位引起上皮和基质的混浊水肿称为角膜浸润.若病情不能控制浸润继续加重发生变性坏死组织脱落便形成角膜溃疡.浸润基底部呈灰白色污秽边缘不清若治疗适当控制炎症溃疡基底部及边缘逐渐清洁边界清晰周围上皮再生以后结缔组织增生形成深浅不同的瘢痕。

    意见建议:如果角膜溃疡得到及时治疗溃疡可逐渐修复而愈合但常结成疤痕出现混浊.混浊有薄有厚最薄的象天上的薄云叫云翳;较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑叫斑翳;最厚的叫白斑.由于溃疡穿孔而使虹膜脱出粘在角膜上的叫角膜粘连性白斑.角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关如疤痕在中央部位遮住了瞳孔时即使很薄也严重的影响视力.得了角膜溃疡必须及时治疗以防疤痕形成影响视力.首先应针对病因治疗对泪囊炎沙眼内翻倒睫角膜异物等应彻底治疗.眼滴抗生素眼药水1-2小时滴1次晚上涂眼膏以减少角膜溃疡磨擦促使溃疡早日愈合.溃疡严重时需在球结膜下注射青链霉素或其他抗生素.严重者全身用磺胺或注射抗生素.对较大而深的溃疡可滴1%阿托品液每日1次包扎眼睛减少磨擦有利角膜上皮生长又可减轻疼痛.溃疡进展期或病毒性角膜溃疡禁用可的松眼药水。

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