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颅内生殖细胞瘤有良性和恶性之分吗

提问时间:2020-03-28
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好,颅内生殖细胞肿瘤可分为良性和恶性两大类,其中仅有成熟性畸胎瘤属于良性,其它皆属于恶性 松果体区生殖细胞肿瘤的主要临床表现有五种:一是颅内压增高,患者表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、视力减退或双侧外展神经麻痹等;

    二是四叠体受压综合征,患者表现为眼球垂直方向运动障碍,瞳孔散大或不等大,或眼睑下垂、眼球上视以及下视不能等;三是内分泌症状,主要表现为性早熟和内分泌紊乱,也可有尿崩症;

    四是小脑体征,肿瘤向后发展可压迫上蚓部和小脑上脚,出现躯干性共济失调性眼球震颤,表现为走路不稳;五是少数患者有癫痫发作,会有单侧或双侧锥体束征 鞍上生殖细胞肿瘤的病理学特点与松果体区生殖细胞肿瘤相似。

    在临床中,鞍上生殖细胞瘤有“三联征”表现,即尿崩症、视力减退和垂体前叶功能低下。在儿童基底节肿瘤中,50%为生殖细胞瘤。

    基底节生殖细胞瘤基本上发生于男孩,女孩偶见。本病主要表现为进行性轻度偏瘫,该病晚期患者会出现头痛、呕吐等颅压增高症状,个别患者还会出现小脑神经机能联系不能、强迫症、局限性癫痫等症状。

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