病毒性支原体肺炎的治疗与用药

1）一般治疗⑴呼吸道隔离对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。⑵护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。

保。持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。⑶氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。

其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。2）对症处理⑴祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。

由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。

⑵平喘对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4-6mg/kg?次，每6小时一次；亦可用舒喘灵吸入等。3）抗生素的应用。

选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂类，如红霉素0.25-0.5克，八小时一次服，用药2-3周，以免复发；

四环素类；氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、阿奇霉素、克拉霉素、万古霉素及磺胺类如SMZco等可供选用。

4）肾上腺糖皮质激素的应用。因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。

如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松。5）肺外并发症的治疗。目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。

预后。预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症。