子宫内膜炎的成因当子宫壁的细碎纤维脱离了子宫壁在子宫外结聚时就会导致子宫内膜炎.细碎纤维脱离子宫壁的原因还没有人知道这些纤维在月潮期间循着输卵管聚集在卵巢子宫外壁及骨盘范围内.子宫壁纤维到了别的环境仍会象往常一样每月膨胀变厚及排血一次.它们所排的血量自然较少但却会使纤维表面变粘影响周围正常的纤维组织.这些纤维虽然不会导致癌症但却会影响其它附近的器官.例如在子宫外壁后面的纤维会逐渐侵袭附近的肠部.身体自然机能为了保护骨盘器官的表面会将这些入侵的子宫壁纤维结成痂.那些长期患严重子官内膜炎的女性其肠部全结满了痂.宫内膜炎的症状宫内膜炎症状严重与否与病情没有太大关系.有些患有严重子宫内膜炎的女性可能完全没有明显的症状.一些只有少量子宫壁纤维聚结在子宫壁后的女性却可能会感到剧痛.一般来说一向没有任何经痛现象的女性忽然在月潮期间出现疼痛的话就可能是子宫内膜炎的先兆.子宫壁纤维排出的经血会引致下腹部产生持续而严重的疼痛一直延至后背部.通常疼痛感会在排潮前或排潮期间出现.然后当脱落的子宫壁纤维越积越多压向已形成的痂时后背部及下腹部就会产生刺痛而月潮亦会提前两三星期出现.有些女性会在月潮循环的第十四天便开始感觉疼痛并且在排经期间达到剧痛程度月潮过后的一星期可能是唯一能得到松弛的机会.在患有子宫内膜炎的女性当中有20%的会产生大量经血月潮频密或紊乱等其它现象.性爱时出现剧痛本症的病理特点是异位的子宫内膜受性激素的影响发生反覆周期性出血从而导致病灶周围组织纤维化最后形成结节或包块.切开包块及结节可见陈旧性出血及瘢痕显微镜下异位灶应含子宫内膜的间质红细胞及含铁血黄素巨噬细胞.异位子宫内膜的组织结构与正常内膜基本相同.异位内膜也受性激素影响可呈增生或分泌反应但不一定与正常子宫内膜同步.异位内膜对激素反应不如正常内膜敏感特别对孕酮常缺乏反应可能是由于病灶周围大量纤维结缔组织增生影响血供或异位内膜尚不成熟.在盆腔子宫内膜异位症中以卵巢子宫内膜异位症为多见可形成囊肿内含褐色糊状液体称为子宫内膜异位囊肿又称为卵巢巧克力囊肿.此外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫骶骨韧带亦是常见发病部位蹭部位呈斑点状或小结节其颜色可以呈红色褐色灰色白色等.中医学病因病机分析:该病临床症状复杂多样但发病机理相同.中医认为形成本病最主要的原因是瘀血因肝郁气滞或寒湿凝滞或素体脾肾气虚运血无力或热郁均引起运行不畅瘀血停滞阻于冲任胞脉不通则痛;
两精不能相合则不孕;瘀血不去新血不能归经故月经量多经期延长;瘀血积留日久积聚成块形成症瘕本病在临床上实证多见或虚实挟杂纯虚证少见.临床表现:子宫内膜异位症的临床表现随蹭部位范围及演变过程而不同.主要表现为:①痛经:常为继发性.痛经和局部前列腺素增高有关在异位内膜组织中合成PGF2及PGE增多而排出减少代谢灭活减慢以致局部蓄积和腹水中PG增多.在局部内膜结节中PGF2.过高可诱发局部炎症刺激激肽(kinins)的产生使局部痛觉过敏.经期中溶酶体破裂和出血释放大量PGF2疼痛加剧.疼痛发生在下腹及腰骶部可以放射至阴道会阴肛门或有性交疼痛.内分泌物多就到医院妇科检查通过化验可以知道是什么细菌感染!
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