化脓性中耳炎分为急性和慢性二种急性都会流脓慢性有的流有的则不流。普及有关正确擤鼻及哺乳的卫生知识;积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病;有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免参加游泳等可能导致鼓室进水的活动控制感染通畅引流去除病因为其治疗原则
1.全身治疗及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染务求彻底治愈如早期治疗及时得当可防止鼓膜穿孔鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验参照其结果改用敏感的抗生素抗生素需使用天左右注意休息疏通大便全身症状重者给以补液等支持疗法 2.局部治疗)鼓膜穿孔前:可用%酚甘油滴耳消炎止痛1%麻黄素和氯霉素眼药水与地塞米松混合液滴鼻(仰卧悬头位)可改善咽鼓管通畅度减轻局部炎症如全身及局部症状较重鼓膜明显膨出经一般治疗后无明显减轻;或穿孔太小引流不畅应在无菌操作下行鼓膜切开术以利通畅引流对有耳廓后上区红肿压痛怀疑并发急性乳突炎者行X线拍片或CT扫描证实后立即行乳突切开引流手术
(2)鼓膜穿孔后:先以3%双氧水尽量彻底清洗并拭净外耳道脓液或用吸引器将脓液吸净(注意吸引器负压不可过大;局部用抗生素水溶液滴耳禁止使用粉剂以免与脓液结块影响引流;脓液减少、炎症逐渐消退时可用甘油或酒精制剂滴耳;感染完全控制、炎症完全消退后部分病人的鼓膜穿孔可自行愈合穿孔长期不愈者排除中耳乳突腔的潜在蹭后可行鼓膜修补术
3.病因治疗积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病如肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等有助于防止再次发生中耳炎因不能面诊患者无法全面了解病情以上代表个人观点仅供参考具体诊疗请一到正规医院在医生指导下进行
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