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婴儿时期的地中海贫血有什么异常。

婴儿时期的地中海贫血有什么异常的症状
提问时间:2020-03-17
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    海洋性贫血又称地中海贫血(Thalassemia).是一组遗传性溶血性贫血.其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成.导致血红蛋白的组成成分改变本组疾病的临床症状轻重不一大多表现为慢性进行性溶血性贫血 海洋性贫血三种类型(1)重型:出生数日即出现贫血肝脾肿大进行性加重黄疸并有发育不良其特殊表现有:头大眼距增宽马鞍鼻前额突出两颊突出其典型的表现是臀状头长骨可骨折.骨骼改变是骨髓造血功能亢进骨髓胜变宽皮质变薄所致.少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块亦可见胆石症下肢溃疡.常见并发症有急性心包炎继发性脾功能亢进继发性血色病(2)中间型:轻度至中度贫血患者大多可存活至成年(3)轻型:轻度贫血或无症状一般在调查家族史时发现.临床表现:1.重型又称Cooley贫血.患儿出生时无症状至3~12个月开始发病呈慢性进行性贫血面色苍白肝脾大发育不良常有轻度黄疽症状随年龄增长而日益明显.由于骨髓代偿性增生导致骨骼变大髓腔增宽先发生于掌骨以后为长骨和肋骨;

    1岁后颅骨改变明显表现为头颅变大额部隆起颧高鼻梁塌陷两眼距增宽形成地中海贫血特殊面容.患儿常并发气管炎或肺炎.当并发含铁血黄素沉着症时因过多的铁沉着于心肌和其它脏器如肝胰腺脑垂体等而引起该脏器损害的相应症状其中最严重的是心力衰竭它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果是导致患儿死亡的重要原因之一.本病如不治疗多于5岁前死亡 2.轻型患者无症状或轻度贫血脾不大或轻度大.病程经过良好能存活至老年.本病易被忽略多在重型患者家族调查时被发现.3.中间型多于幼童期出现症状其临床表现介于轻型和重型之间中度贫血脾脏轻或中度大黄疽可有可无骨骼改变较轻。

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