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患者提问

一个耳朵听不见?

从昨天早上开始的一个耳朵就感觉突然听不到东西了也不知道是怎么回事以前都没有这个情况也没有去医院检查想问问大夫为什么一个耳朵听不见?
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    建议你最好到较规范的耳鼻喉科详细检查一下,像你所描述的有突发性耳聋,也是最可怕的,比较难治;突发性耳聋(简称突聋),是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。

    其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,是耳科急诊,就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。

    (一)病毒感染:病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径:(1)血行感染:病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。

    (2)经脑膜途径:病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。

    带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。(3)经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳。(二)血管病变:血管病变在突聋发病机制中有重要意义。

    由部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚,但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。

    由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。

    (三)迷路膜破裂:迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂,引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。

    因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。目前治疗多采用联合制疗法,液体疗法(脑活素、丹香注射液等)+高压氧舱+声频刺激疗法。

    祝你早日康复!

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