问题分析:胆囊结石,是常见病和多发病。原因可能是肥胖、妊娠、高脂肪饮食等。大多数病人可无症状,称为无症状胆囊结石。
胆囊结石的典型症状为胆绞痛,胆绞痛典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。
疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩脚部和背部放射,可伴有恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会再发作,随后发作频度会增加。
刺激可诱发胆囊癌,反复发作会导致食欲下降,体重减轻。意见建议:建议:有症状和有并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆粪切除治疗,与开腹胆囊切除相比同样有效,且具有恢复快、损伤小、疼痛轻、癍痕不易发现等优点。
病情复杂或没有腹腔镜条件一也可作开腹胆囊切除。
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