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肥厚性脑膜炎、痛性眼肌麻痹怎么办

问题描述:07年6月逐渐出现视物双影，右眼睑下垂，伴右前额，右眼眶后部持续性的闷痛，疼痛剧烈时伴恶心，呕吐，在厦门市第一医院诊断为海绵窦综合症，肥厚性硬脑膜炎，予以激素，营养神经等治疗后好转，出院继续服用激素并逐渐减量至停药．08年2月25日又出现双眼向前向右视物双影，伴眶部闷胀，在福建医科大学附属第一医院诊予以抗病毒等治疗，病情发送不明显，3月9出现左眼睑下垂，眼球突出，伴流泪及眼球闷胀感，疲劳后症状明显，有晨轻暮重现象，就诊于福建医科大学附属第一医院．体检:P:70次/分，BP:130/70mmHg。

提问时间：2020-05-30

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

你好!痛性眼肌麻痹又名Tolosa--Hunt综合征．病因不明，与过敏和炎症有关．多见于中年以上，病前常有感染史．早期出现一侧眼眶部的剧烈疼痛，放射至额部或颞部，性质为持续性胀痛，刺痛或撕裂样剧痛，可伴有恶心，呕吐，头痛几天后出现复视，同侧眼睑下垂，亦可有视力下降，眼睑浮肿．病程持续数日至数周，上述症状缓解后，不定期可在同侧或对侧反复发作．体查：疼痛侧额部皮肤痛觉过敏，蹭侧眼裂小于对侧，瞳孔大于对侧，眼球活动可有受限，严重者眼球位置固定．可有血沉快，血白细胞增多．腰穿脑脊液可能有白细胞，蛋白的轻度增高．头颅CT/核磁共振检查无异常发现．激素，丙种球蛋白及神经营养等综合治疗效果很好．平时要注意防止感染，增强体质，提高免疫力．祝早日康复!

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