宫内宫外均不见孕囊，自然流产，HCG值下

宫内宫外均不见孕囊，自然流产，HCG值下降，内膜厚需要做清宫吗？我停经45天，自测怀孕，血HCG值为1081，做阴超宫内宫外均不见孕囊，盆腔有积液，内膜厚11mm，后来出血流血块，又做阴超仍不见任何东西内膜厚15mm，测HCG值降到400，医生说自然流产，需要做清宫吗？