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患者提问

甲状腺肿大有哪些病因?

最近这几个月来,我浑身没劲,身上出汗多,睡眠很差,脖子有点变粗,好像有肿块,按着的话很痛,食欲下降,去医院检查,医生说是得了甲状腺肿大。甲状腺肿大有哪些病因?
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好,甲状腺肿大的原因:

    一、环境污染:这是造成甲状腺肿大的原因中最基本的,除了碘缺乏和过多可以引起甲状腺肿外,流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺种。一些和碘离子形态、大小相似的单价阴离子,如高氯酸根离子、硫代氰酸根离子、硝酸根离子、碲酸根离子、溴离子、氟离子和溴离子等,当这些离子在血循环中含量增高时,可以抑制甲状腺的聚碘能力,从而导致甲状腺肿大。

    二、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

    三、久服某些药物如过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等,这也是造成甲状腺肿大的病因。

    四、病因未明的慢性纤维甲状腺炎。

    五、因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。

    六、感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎,这同样是造成甲状腺肿大的病因。

    七、饮食中碘缺乏—缺碘是引起地方性甲状腺肿的原因。对水样含碘量研究发现,饮水含碘量越低,地方性甲状腺肿发病率越高。食物中以海产品含碘量最高,流行病学调查发现,越是远离海洋,越是高山地区,碘缺乏越严重,甲状腺肿发病率越高。

    八、甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。

    九、造成甲状腺肿大的原因还有哪些?饮食中碘过量—由于碘缺乏可以引起甲状腺肿,补充碘可以预防地方性甲状腺肿,使人们错误地认为饮食碘越多越好。实际上,碘过多也会引起甲状腺肿。1964年有作者报道日本北海道养殖海带的渔民有地方性甲状腺肿,而这些渔民的尿碘高达30~80毫克/天。当避免高碘饮食尿碘恢复正常后,甲状腺肿明显消退。十、自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。十一“碘代谢的肠肝循环”受阻—我们体内的甲状腺激素代谢产物经过肝脏代谢后,随胆汁排入肠道,可经肠道再吸收入血而被甲状腺再利用。豆类制品能抑制肠道碘重吸收,从而引起碘相对不足,故长期食用豆制品可能会引起甲状腺肿,以上都是甲状腺肿大的病因。

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