化疗药物卡铂过敏

卡铂是治疗妇科恶性肿瘤最主要的化疗药物,使用方便,副作用轻微,患者易于耐受.但在反复接受卡铂治疗的患者中,出现卡铂过敏现象并不少见.过敏反应可为轻微的皮疹,也可能是严重的过敏症状,通常在4～6个疗程后出现,在以后的治疗中会持续存在.对曾发生过敏反应者，一般不宜再用此药，因有可能发生过敏性休克等严重过敏反应。

如确有必要再用此药，宜在化疗前以抗过敏药物进行预处理，化疗过程中须进行严密观察。曾有卡铂过敏史者，再次使用应慎重。

卡铂产生速发型变态反应的患者接受卡铂皮试。皮试方法为,皮内注射卡铂(浓度0.1mg/ml和1mg/ml),同时注射组胺和盐水分别作为阳性和阴性对照,20分钟后观察结果。

若水疱与阴性对照相比,直径大于5mm,并且周围出现红晕,则为皮试阳性。对于皮试阳性的患者,在接下来的每个疗程中,给予6小时的卡铂脱敏治疗。

脱敏治疗方案为,共准备4种浓度的卡铂溶液,分别含有1/1000、1/100和1/10总剂量的卡铂,稀释于150ml5%葡萄糖溶液中,总量剩余的部分为第4种浓度。

从1/1000浓度的卡铂溶液开始输注,每种溶液的输入时间>90分钟。若前一浓度的溶液输入顺利,则立即给予下一剂浓度较高的卡铂。

化疗前用药同常规化疗(应用止吐药和地塞米松。