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患者提问

下牙槽神经阻滞麻醉后睁眼无力

右下侧牙齿治疗行下牙槽神经阻滞麻醉,大概两分钟出现同侧眼视物模糊,三十分钟后缓解,但仍睁眼无力,第二天来诊诉睁眼无力未见好转,时好时坏间隔大概十分钟,同时伴同侧面颊肌肉紧张感,t自己诉若出现睁眼无力时揉按同侧面颊好转,告知服用甲钴胺片,第三天来诊诉睁眼无力加重,视物模糊,经眼科医生检查眼部神经未发现异常,转至神经内科,神经内科医生检查该症状不典型,无瞳孔放大,双眼球运动同步,额纹未消失,嘴角对称,鼓气对称,眼周围皮肤紧缩抽搐,不能完全睁开请问医生这是怎么回事,需要怎么解决
提问时间:2020-02-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    此病是诱发性神经损伤,是麻醉毒性逆向上行导致脑干神经受累,从病情分你,诊应该患者迟发性脑白质病,要做磁共振检查寻查病因为病情定性才能正确治疗早日康复。

    否则继续恶化会导致痉挛性面瘫,更严重还会继续慢性损害神经导致更严重的病情发生。治疗恢复本病必须对磁共振照片,病史,病理会诊定性才能议定出效治疗方案对西复合对症诊治,同时营养神经,兴奋激活神经才能再生修复神经恢复最佳的神经功能达早日康复。

    提示,能否恢复要抢时间,否则病情恶化迟发缺血性神经变性后,后患无穷。另外,磁共振多会显示脑有缺血灶或侧脑室周围有病理改变。

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