血压早晨正常，一到晚上血压老是上升上升到200还出

病情分析： 你好，男性，48岁，血压以晚上增高为主，而且是200mmHg以上，出现头晕胸闷等现象，身体不愿意动，降压药也在服用中，我觉得你的这种情况首先

1、要排除继发性高血压的可能性如如肾炎肾病、肾动脉狭窄、库性氏综合症、嗜铬细胞瘤、醛固酮综合征及药物引起的，你的这种情况更应该排除比如嗜铬细胞瘤等疾病发生，

2、排除勺型高血压的可能，意见建议：建议低盐饮食，注意睡眠质量，注意适量运动，戒烟酒，请在心内科医生指导下做明确诊断，建议做肾上腺超声或CT或MRI检查，建议24小时动态血压检查。