胃淋巴瘤的临床表现

原发性胃淋巴瘤，是结外型淋巴瘤的最常见者，占胃恶性肿瘤的3%～5%，仅次于胃癌，而居于第二位。发病年龄以45～60岁居多，男性发病率较高，病因尚不清楚。

近年发现，幽门螺旋杆菌的感染，与胃的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生密切相关。几乎所有的胃淋巴瘤病人的胃黏膜上均发现幽门螺杆菌的存在，95%以上的胃原发的恶性淋巴瘤，为非霍奇金淋巴瘤，组织学类型以B淋巴细胞为主，病变源于黏膜相关淋巴组织。

黏膜下层出现淋巴滤泡，逐渐向周边蔓延并侵袭全层。大体所见黏膜肥厚、隆起，但外观完整。病变进展黏膜可形成溃疡，胃壁阶段性浸润或皮革样改变，严重者可发生出血、穿孔、病变可以发生在胃的各个部，但以胃远端2/3后壁和小弯侧多发。

恶性淋巴瘤以淋巴转移为主，早期症状无特异性，常误诊为胃溃疡和胃癌。最常见的症状为上腹痛，可伴有恶心、呕吐、体重下降、消化道出血、贫血等表现。

部分病人上腹部可触及肿块，少部分病人可有不规则的发热。