髓母细胞瘤

髓母细胞瘤临床表现髓母细胞瘤的病程较短、这是由肿瘤的生物学特性所决定的、近一半患者病程在1个月内、少数可达数年首发症状为头痛、呕吐、步态不稳、以后可出现复视、共济失调、视力减退、主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状、侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍、小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈等表现、因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高

1.颅内压增高由于小脑蚓部的肿瘤不断增长、使得第四脑室和（或）中脑导水管受压、导致梗阻性脑积水、形成颅内压增高、临床表现为头痛、呕吐和眼底视盘水肿等、较小的儿童可有颅缝裂开、其中呕吐最为多见、可为早期的惟一临床表现、除颅内压增高外、肿瘤直接刺激第四脑室底的迷走神经核、这也是产生呕吐的重要原因之一呕吐多见于早晨、同时常伴有过度换气儿童患者出现视盘水肿者较成人为少、这可能因为儿童期的颅内压增高可通过颅缝分离得以部分代偿、在成人几乎皆有视盘水肿

2.小脑损害征主要为小脑蚓部损害引起的躯干性共济失调、患者轻重不同地表现步态蹒跚、步行足间距离增宽、甚至站坐不稳及站立摇晃、Romberg征阳性、因肿瘤的侵犯部位不同而表现有所不同、肿瘤侵犯小脑上蚓部时患者向前倾倒、位于小脑下蚓部的肿瘤则多向后倾倒、由于肿瘤侵犯下蚓部者较常见、向后倾倒亦相应较多、肿瘤偏一侧发展可造成不同程度的小脑半球症状、主要表现为患侧肢体共济运动障碍、约一半以上的患者表现眼肌共济失调、多为水平性眼震、肿瘤压迫延髓可有吞咽发呛和锥体束征

3.其他表现其他表现有：①复视；②面瘫；③强迫头位；④头颅增大及McCewen征；⑤锥体束征；⑥呛咳；⑦小脑危象；⑧蛛网膜下腔出血