梅毒的症状是什么样的

一期梅毒潜伏期平均3-4周典型损害为硬下疳（HardChancreUlcusDurum）开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结以后表现为糜烂形成浅在性溃疡性质坚硬不痛呈园形或椭园形境界清楚边缘整齐呈堤状隆起周围绕有暗红色浸润有特征软骨样硬度基底平坦无脓液表面附有类纤维蛋白薄膜不易除去如稍挤捏可有少量浆液性渗出物含有大量梅毒螺旋体为重要传染源.硬下疳大多单发亦可见有2-3个者.以上为典型的硬下疳.但如发生在原有的糜烂裂伤或已糜烂的疱疹或龟头炎处则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查.硬下疳由于性交感染所以损害多发生在外阴部及性接触部位男性多在龟头冠状沟及系带附近包皮内叶或阴茎阴茎根部尿道口或尿道内后者易被误诊.硬下疳常合并包皮水肿.有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎呈较硬的线状损害.女性硬下疳多见于大小阴唇阴蒂尿道口阴阜尤多见于宫颈易于漏诊.阴部外硬下疳多见于口唇舌扁桃体手指（医护人员亦可被传染发生手指下疳）乳房眼睑外耳.近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见.此种硬下疳常伴有剧烈疼痛排便困难易出血.发生于直肠者易误诊为直肠癌.发于阴外部硬下疳常不典型应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测.硬下疳有下列特点：①损伤常为单个；

②软骨样硬度；③不痛；④损伤表面清洁.硬下疳出现一周后附近淋巴结肿大其特点为不痛皮表不红肿不与周围组织粘连不破溃称为无痛性横痃（无痛性淋巴结炎）.硬下疳如不治疗经3-4周可以自愈.经有效治疗后可迅速愈合遗留浅在性萎缩瘢痕.硬下疳发生2-3周后梅毒血清反应开始呈阳性.一期梅毒除发生硬下疳外少数患者尚可在大阴唇包皮或阴囊等处出现硬韧的水肿.犹如象皮称为硬性浮肿（EdemaInduratum）.如患者同时感染由杜克雷氏嗜血杆菌引起的软下疳或由性病淋巴肉芽肿引起的崩蚀性溃疡则称为混合下疳.一期梅毒的诊断依据：①有不洁性交史潜伏期3周；

②典型症状如单个无痛的硬下疳多发生在外生殖器；③实验室检查：PCR检测梅毒螺旋体基因阳性或暗视野显微镜检查硬下疳处取材查到梅毒螺旋体；

梅毒血清试验阳性.此三项检查有一项阳性即可.鉴别诊断：和一期梅毒需要鉴别的疾病有①生殖器疱疹：初起为微凸红斑12日后形成簇集性小水疱疹自觉痒痛不硬1-2周后可消退但易复发.组织培养为单纯疱疹病毒Tzank涂片检查阳性.PCR检测疱疹病毒DNA为阳性.②下疳样脓皮症：病原菌为金黄葡萄球菌或链球菌.皮损形态与硬下疳类似但无典型软骨样硬度周围无暗红色浸润无不洁性交史梅毒螺旋体检查阴性.附近淋巴结可肿大但皮损愈后即消退.③软下疳：亦为性病之一有性接触史由杜克雷（Duery）嗜血杆菌引起.潜伏期短（3-4日）发病急炎症显著疼痛性质柔软皮损常多发表面有脓性分泌物可检见杜克雷嗜血杆菌梅毒血清试验阴性.④结核性溃疡：亦多见于阴茎龟头.皮损亦为单发孤立浅在性园形溃疡表面常有结痂自觉症状轻微可检见结核杆菌.常伴有内脏结核.⑤白塞氏（Behcet）埠可在外阴部发生溃疡女性亦可见于阴道子宫颈.溃疡较深有轻微瘙痒损害无硬下疳特征常继发口腔溃疡眼损害（虹膜睫状体炎前房积脓等）小腿结节性红斑及游走性关节炎等梅毒血清反应阴性.⑥急性女阴溃疡：下疳型者类似硬下疳但不硬炎症显著疼痛分泌物中可查见粗大杆菌.⑦固定性药疹：可见于阴茎包皮内叶冠状沟等处为鲜红色红斑可形成浅在性糜烂自觉痒不痛无硬下疳特征有服药史梅毒血清反应阴性。