嗅觉障碍治疗

1、各种使鼻腔阻塞不通的原因，都能引起嗅觉障碍,属于阻塞性呼吸性嗅觉障碍。因为鼻腔阻塞后，空气中含有气味的微粒无法到达嗅觉区黏膜，嗅觉区的黏膜就不能感受到气味的刺激，也就无法产生后续的嗅觉神经传导与嗅觉中枢的感知。

使鼻腔阻塞不通的原因很多，常见的有：各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。2、各种损害嗅觉区黏膜的病变，均能引起嗅觉障碍，属于末梢神经感受性嗅觉障碍。

因为嗅觉区黏膜受到损害后，即使有气味的微粒进入到鼻腔嗅觉区，嗅觉区的黏膜也不会将气克服微粒的刺激转弯为生物电的活动，也就无法产生后续的嗅觉神经传导与嗅觉中枢的感知。

使嗅觉区黏膜受损的原因很多，常见的有：有毒气体的刺激、长期吸烟，使嗅觉区黏膜中生中毒损害；长期的鼻腔慢性炎症（如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉，等），使嗅觉区黏膜因长期消肿而变性坏死；

萎缩性鼻炎，使嗅觉区黏膜上皮萎缩变性，等。3、各种引起周围性嗅觉神经损害的病变，均可以引起嗅觉障碍，也属于末梢神经性感受性嗅觉障碍。

因为周围性嗅觉神经或嗅觉神经末梢受到损害后，无法进行生物电冲动的传递。引起周围性嗅觉神经损害的病因很多，常见的有：病毒性感冒，损害嗅神经或嗅神经末梢；

鼻部或头颅外伤，损伤嗅神经。4、各种引起中枢性嗅神经损害或影响到嗅觉中枢的病变，均可以引起嗅觉障碍，属于中枢感受性嗅觉障碍。

此类病变在临床上较少，主要是颅内肿瘤、颅内出血、脑萎缩等。临床上，对于嗅觉障碍需要针对性治疗者，主要是两类。1、对于阻塞性呼吸性嗅觉障碍，在治疗方面，主要是解除引起鼻腔阻塞的病变。

2、末梢神经感受性嗅觉障碍：可以考虑使用维生素（维生素B1、B12）、ATP、改善颅脑微循环的药物，如甲钴胺，血管扩张剂。

甲钴胺：主要作用机理为促进神经传导功能。如果用药1个月（按说明书剂量）后效果不明显，即停服。血管扩张药：任选1－2种即可。

①川芎嗪100mg／次，３次／日；②脑嗌嗪50mg／次，2～3／日；③地巴唑10mg～20mg／次，2～3次／日；

④烟酸100mg／次，3次／日；⑤654—2每次5～10mg，３次／日。