乳房囊性增生和囊肿有什么区别

你好乳房囊性增生在西方学者多称纤维囊性乳腺病;在我国囊性改变少见多以腺体增生为主故多称乳腺增生症.世界卫生组织(WHO)统称良性乳腺结构不良.由于本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍临床症状和体征有时与乳癌相混因此正确的认识概念与处理措施十分重要.本病的病因和发病机理尚不十分明了.目前多认为与内分泌失调及精神因素有关.黄体素分泌减少雌激素相对增多是本病的重要原因.主要为乳腺间质的良性增生增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生伴乳管囊性扩张.此外尚有一种小叶实质增生的类型　三临床表现：突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块(一)乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛.病程为2个月至数年不等大多数患者具有周期性疼痛的特点月经前期发生或加重月经后减轻或消失.必须注意的是乳痛的周期性虽是本病的典型表现但缺乏此特征者并不能否定蹭的存在(二)乳房肿块：常为多发性单侧或双侧性以外上象限多见;且大小质地亦常随月经呈周期性变化月经前期肿块增大质地较硬月经后肿块缩小质韧而不硬.扪查时可触及肿块呈节结构大小不一与周围组织界限不清多有触痛与皮肤和深部组织无粘连可被推动腋窝淋巴结不肿大　此外尚有病程长发展缓慢有时可有乳头溢液等表现.乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大小乳管乳头溢液即来自这些囊肿呈黄绿色棕色或血性偶为无色浆液性.乳房痛乳房囊肿及形容不出的肿块是常见的并且往往同时存在；

这些情况没有一种是异常的.这些混合的症状与体征往往总的称为纤维囊性不原来认为其重要是因为有少许可能与发展成乳腺癌的危险有关(见下文.没有迹象表明对乳房痛囊肿或肿块的治疗能减少发展成乳腺癌的危险　乳房痛是最常见的良性乳腺病症.在绝经前妇女疼痛可随月经周期出现作为经前不适的一个更强烈的变化.在有些病例中疼痛伴有可容易摸到的囊肿用细针抽吸囊肿可得到缓解.30岁以下的妇女抽出液不必作细胞学检查但抽吸后应记录颜色容量及消失或复发的情况.如果液体为血性或抽出后又很快地积聚(12周以内)起来则可怀疑为囊壁上的癌肿虽然这是极稀有的　其他乳房痛的原因认为主要是内分泌的.限止摄入含有甲基黄嘌呤(methylxanthine)的物质(如咖啡)无效.大多数病人经过数月或数年后自然缓解.炔睾醇(一种使雄激素减弱的但本身却有弱雄激素不良作用)100~400mg/d口服3~6个月或三苯氧胺(一种抗雌激素伴有很少不良反应)10mg每日2次口服共3~6个月能缓解乳房痛.由于这些药有长期的不良反应它们的应用限于有非常严重症状的病人及一个短疗程；

三苯氧胺或许可安全地给予特别是绝经后妇女可用至5年.任何不能解释的出血必须找寻原因以控制内膜癌。