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患者提问

妊娠剧吐是什么原因引起的?

我怀孕两个月了,现在基本上是吃什么都会吐什么。就一个月的时间我就瘦了六斤,我好担心继续这样下去会造成孩子营养不良。我想知道妊娠剧吐是什么原因造成的。希望得到的帮助:妊娠剧吐是什么原因引起的?
提问时间:2020-05-31
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    病因早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%~1%的孕妇会发生妊娠剧吐,多见于年轻初产妇,一般认为与HCG显著升高有关。

    其依据是,早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。

    但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素有关。

    近年研究发现,妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。临床表现妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间,多见于年轻初孕妇。

    一般停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。

    患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。

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