问题分析：根据患者所描述的情况这种情况并不一定还是有精神上的问题，考虑孩子有可能是有抽动症同时伴有多动症的情况。
意见建议：抽动症的孩子有时可以有生意的抽动表现为孩子不能控制的声音的出现，同时抽动症的孩子很大一部分会伴有多动症状的。
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