两天前hcg值500多，彩超显示没有孕囊。今天检查

病情分析： 你好，你血检hcg看数值是有降低的情况可能是自然流产或是生化妊娠的情况，但不排除宫外孕的可能的，最好再进行复查b超检测看子宫内外的情况。

意见建议：在不确定是否宫内孕的情况下是不能保胎的，你的情况看估计保胎几率不大，可以进行清宫术或是服用活血药物比如益母草颗粒，后期复查血hcg，b超复查看看就可以。