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患者提问

肺腺癌晚期基因突变好还是不突变好?

是否肺腺癌晚期基因未突变好过基因突变的。尝试靶向治疗,失败,现已放疗两次,无不良反应,这是否表明放疗效果不佳?肺腺癌晚期多处转移并阻塞性肺炎放疗化疗效果预期都不佳,请问下一步该怎样?
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    问题分析:晚期非小细胞肺癌首先治疗。

    1.贝伐单抗+化疗或单独化疗适用于体力状态0-1的晚期或复发性NSCLC患者。应当持续使用贝伐单抗直至疾病进展。

    2.推荐EGFR敏感突变患者使用厄洛替尼作为一线治疗。而EGFR突变阴性或EGFR状态未知的患者不应当使用厄洛替尼作为一线治疗。

    3.阿法替尼适用于EGFR敏感突变患者。克唑替尼适用于ALK重排患者。对于非鳞状肺癌患者,与顺铂/吉西他滨相比,顺铂/培美曲塞的疗效较好,毒性较低。

    4.顺铂/吉西他滨相较于顺铂/培美曲塞,对鳞状癌患者疗效更好。

    5.推荐两药联合方案,加入第三种细胞毒药物会增加缓解率,但总生存没有提高。单药治疗可能适用于特定患者。

    6.研究证实,顺铂或卡铂联用以下任何一种药物均有效:紫杉醇,多西他赛,吉西他滨,依托泊苷,长春花碱,vinorelbine,培美曲塞或白蛋白结合紫杉醇意见建议:当地医院就诊

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