请 问十岁孩子扁桃体三度大，睡觉张嘴，用做手术吗？

问题分析：您好： 您的情况需到医院就诊，详细检查，明确诊断，才能决定治疗方案。可能不只是扁桃体肥大，还有腺样体肥大。

腺样体也叫增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。腺样体肥大,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4-6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。

　 在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。

严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降，同时因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。

长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅，夜间长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞 所以需要手术治疗。

天津市第一中心医院 耳鼻喉科 杜建群