髋关节恶性骨肿瘤

骨肿瘤有良性和恶性之分．恶性肿瘤病程短，预后差，主要有骨肉瘤，软骨肉崐瘤，多发性骨髓瘤，尤文氏肉瘤，脊索瘤等．骨肿瘤的症状和体征主要有贫血，乏崐力，营养不良和恶病质．局部疼痛和压痛为最常见，可与肿块同时出现或先出现，崐开始疼痛轻微，呈间歇性钝痛，继而变为持续性剧痛．浅表部位可触及骨膨胀变形崐及软组织肿块，皮肤呈暗红色，紧张发亮，皮温增高，短期内形成较大肿块，功能崐障碍，骨骼畸形及病理性骨折等．本病属中医学骨痨，骨瘤等范畴．手术，崐放疗，化疗与中医药治疗相结合，可提高疗效．方一[主治]骨肉瘤[方药]熟地30克，鹿角胶(烊化，白芥子，炮山甲各9克，麻黄，炮姜各1．5崐克，肉桂，甘草各3克，酒当归，醋元胡各12克，陈皮6克．[用法]每日1剂，水煎2次，早，晚分服．[编按]本方功可补益肝肾，养血滋阴，温阳充髓，祛瘀散寒，燥湿化痰，消崐肿止痛．临床常用于瘀血痰湿聚阻于肌腠，瘀结成肿块者．如治一14岁女性患者，崐诊断为右髂骨溶骨肉瘤．经用上方水煎服，配用小金丹，每次9克，每夜以温黄酒崐送服．治疗2周，疼痛减轻，可起床慢步．2月后疼痛缓解，步行就医．治疗约2年崐，基本病愈．继续间断服药以巩固疗效．随访9年，降状况良好（见《上海中医崐药杂志》1985年第4期）．方二[主治]骨瘤．[方药]三棱，莪术，生半夏，地鳖虫，生川乌，商陆，桃仁，乳香，没药各9崐克，麝香0．3克，红花6克，木鳖子0．9克，雄黄3克，斑蝥0．3克．[用法]上药共研细末，撒布于癌处，或用蜂蜜调敷于患处，隔日1次．用药后崐若局部瘙痒发泡，可停药几天，若皮损严重者，可将方中班蝥去掉，改用阿魏3克崐，即可减少副作用．[编按]本方重用剧毒药物以局部外用，意在以药之毒攻癌之毒，此为中医治崐疗癌的基本法则之一．攻毒之品配伍破血逐辨瘀的药物，可获得毒消瘀散，控制癌崐的效果（见《抗癌中草药制剂，人民卫生出版社，1981年）．方三[主治]骨巨细胞瘤．辩证属肾精亏虚，邪从内生，痰瘀互结者．[方药]黄芪，丹参，白花蛇舌草，半夏，当归各24克，桂枝，生乳香，生没崐药，茯苓，陈皮各9克，琥珀粉（冲），象牙屑（冲）各1克，花粉18克，生牡蛎崐30克，甘草6克．[用法]每日1剂，水煎分2次服．若肿瘤症状消失后，加用补骨脂，怀年膝各崐15克，熟地，骨碎补各12克，菟丝24克，鹿角胶3克（烊化）．待病情好转后，可崐以上方3倍量，共为细末，炼蜜为丸，每丸9克，每日3次．[编按]本方系山东省中医药研究所先河之经验方，据报道以本方治疗1例右胫崐骨上端骨巨细胞瘤并病理性骨折，服药120余剂后，患肢活动自如，临床症状消失崐，后随访4年，一切活动均如常人(见《山东中医杂志》1987年第5期）．方四[主治]晚期股骨肉瘤．[方药]当归，党参，海藻，昆布各15克，郁金，陈皮，半夏各9克，黄芪，银崐花，连翘，蒲公英各30克，白术，赤芍各12克，川楝子5克．[用法]每日1剂，水煎2次，分2次服．[编按]本方功可益气托毒，清热消肿，化痰软坚．曾用本方治疗1例晚期股骨崐肉瘤患者．病人服药治疗3个月，其6×6cm的溃疡愈合，腹股沟肿大淋巴结消失，崐随访10年仍健在（见《中国中医秘方大全》（下册），文汇出版社，1989年）．方五[主治]骶尾部脊索瘤．[方药]淮山药12克，生苡仁，熟苡仁，桑寄生各24克，山萸肉，仙灵牌，赤崐芍，白芍，川牛膝，丹参各9克．牛黄醒消丸3克（分吞），六味地黄丸12克（分吞）崐．[用法]每日1剂，水煎服．服本方期间，可配合服用小金丹片，每日9~12片崐，分3次服．[编按]本方系上海中医学院钱伯文教授之经验方，具有益气养血补肾，活血崐消肿之功，用治于骶尾部脊索瘤属肾气不足，气虚血衰，气血凝滞者．曾治1例因崐骶尾部疼痛，逐渐加剧，大便困难，秀淋沥，经X光拍片发现骶尾骨为囊状骨质崐破坏，边缘呈膨胀性生长，诊为骶尾部脊索瘤．以本方加减服药1年余，诸证渐减崐