你好，请问我46岁，这近两个月，经期第一天小腹胀痛

病情分析： 闭经是妇科疾病的常见症状，闭经原因错综复杂，有发育、遗传、内分泌、免疫、精神异常等多种问题，也可由肿瘤、创伤以及药物因素导致。正常月经周期的建立有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴之间的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性腺激素变化的周期反应，因此无论上述哪一个环节发生变化都可导致闭经，所以对于闭经的诊断和治疗应针对病因。意见建议：

1.先天性畸形，如处女膜闭锁、阴道闭锁等采用相应的手术治疗。

2.宫腔粘连:扩张宫颈分离粘连，可放置节育器以防重新粘连。

3.子宫内膜结核行抗结核治疗。

4.卵巢、垂体及其他部位的肿瘤，根据肿瘤的部位，性质、大小确定适当的治疗方法，手术切除、放射治疗、化疗等。