自身免疫性溶血性贫血能不能彻底的治好

〖治疗　（一）温抗体型自身免疫溶血性贫血，病因明确者，应积极治疗原发病。糖皮质激素：氢化可的松：400~600mg/d，静脉输注，3~5d后改用强的松：1mg/kg/d，口服，7～10d内病情改善，血红蛋白接近正常时，每周渐减强的松用量10~15mg，直至强的松20mg/d，定期查血红蛋白及网织红细胞计数2~3周，若稳定每周减强的松2.5mg，至5～10mg/d，或隔日应用强的松10~20mg维持治疗6个月。

脾切除：应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善；或每日需较大剂量强的松（>15mg）以维持血液学的改善；

或不能耐受强的松、免疫抑制剂治疗，或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验，判断切脾疗效。

免疫抑制剂：对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解；有脾切除禁忌证；每日需较大剂量强的松（>15mg）维持血液学改善者。

应用硫唑嘌呤：50~200mg/d；环磷酰胺：50~150mg/d。血液学缓解后，先减少糖皮质激素剂量，后减少免疫抑制剂至维持剂量，维持治疗3~6个月。

用药期间注意观察骨髓抑制等副作用　其它　（1）大剂量静脉注射丙种球蛋白：0.4~1.0g/kg，连用5d，对小部分IgG介导的免疫性溶血性贫血有一定疗效，但疗效短暂　（2）血浆置换：适用于抗体滴度高，糖皮质激素治疗效果差的病人　（3）输血：溶血危象或贫血严重的病人可适量输全血或洗涤红细胞。