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患者提问

小孩长口疮小孩两个月多点,口里长了白色的

小孩两个月多点,口里长了白色的斑点,口疮,应该怎么办?
提问时间:2020-06-06
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    根据你的描述怀疑是白色念球菌感染。可发生于任何年龄的人,但以新生婴儿最多见,发生率为4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。

    新生儿鹅口疮多在生后2~8日内发生,好发部位为颊、舌、软腭及唇,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小。

    早期粘膜充血较明显,故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损粘膜充血减退,白色斑片带淡黄色。斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉,暴露红的粘膜糜烂面及轻度出血。

    患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难,有时有轻度发热,全身反应一般较轻;但少数病例,可能蔓延到食管和支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。

    治疗:局部治疗可选用2%4%的碳酸氢钠溶液或者洗必泰漱口水含漱。抗真菌药物可以选择咪康唑、酮康唑类抗真菌药物。综合治疗,对于疗效不显著的白色念球菌白斑可选择手术切除。

    经常用温开水拭洗婴儿口腔,哺乳用具煮沸消毒,并应保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗,再用冷开水拭净。

    儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。另外注意预防长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人,或患慢性消耗性疾病的患者,均应警惕白色念珠菌感染的发生,特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。

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