小孩四岁，每天到晚上十点左右哭说肚子痛！

根据你的描述孩子的情况，考虑应该是肠淋巴结发炎引起的症状。建议你可以给孩子口服阿莫西林，热敷，平时多给孩子按摩肚子增加胃肠蠕动可以减轻症状，注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，以及生冷的食物。

以上是对“小孩四岁，每天到晚上十点左右哭说肚子痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！