左侧壁可见大小43mm*34mm低回声包块，边界清

问题分析：子宫肌瘤比较大，如果影响到月经，需要手术治疗的，而卵巢囊肿考虑是生理性的，这个不需要治疗，另外盆腔积液是盆腔炎的表现，这个需要治疗的。

意见建议：子宫肌瘤是否治疗关键是看影响月经的情况，如果出现了月经量大，持续时间长的情况，需要通过手术切除肌瘤，如果月经正常就不需要手术治疗，另外现在关键是通过消炎药治疗这个盆腔炎，这样才可以的。