泌尿系结石又称尿石症包括肾输尿管膀胱和尿道结石其中尤以 肾输尿管结石最为常见.泌尿系结石在中医临床中属“淋证”(石淋)“腰痛”的范畴. 本病的临床表现主要是肾绞痛和发作性血尿绞痛部位多在胁腹部或腰部肾区绞痛多呈阵发性如刀割样难以忍受辗转不安可向下腹部 阴部放射常伴恶心呕吐.尿频尿急尿痛尿血等症状.体征主要为肾 区叩击痛下腹部沿输尿管行程有压痛 本病的临床诊断依据是肾绞痛和血尿的表现结合腹部 X 线照片B 超 一般可以确诊.若为透 X 线结石仗须作静脉肾盂造影可显示结石位置大 小形态以及有否肾盂积水等 中医学认力泌尿系结石病位在肾和膀胱于肝脾相关《丹溪心法》指 出“诸淋所发皆肾虚而膀胱湿热也.肾虚则膀胱气化不利水湿内停 湿郁久化热湿热蕴结下焦尿液受其煎熬浊质沉淀凝结日久渐结成石. 正所谓“石淋者水为热乘如阳瓶久在水中底结白碱.在结石的形成发 展过程中气滞血瘀也是促使结石形成的重要因素.气滞则气道不行血瘀 则血路不通;
而结石日久难排阻塞水道导致结石部位气血瘀滞湿热内 蕴致使症状反复出现.腰痛如绞牵引少腹连及外阴小便短数灼热刺痛色黄赤或血尿或有寒热口苦呕恶汗出淋漓舌苔黄腻脉弦数.治疗:情热利湿通淋消石. 方药:清热利湿排石汤.金钱草 30 克.威灵仙 12 克.每日 1 剂水煎服.方解:本方以金钱草车前草滑石石苇清热利水通淋排石为主药;
佐以海.鸡内金化石通淋;威灵仙牛膝通经引火下行;乌药 行气止痛.加减法:血尿甚者加白茅根 15 克茜草根 15 克小蓟 15 克琥珀末 3克(冲服)旱莲草 15 克等;
疼痛甚者加延胡索 15 克沉香 10 克三七1.5 克(冲服);有发热脓尿考加白花蛇舌草 30 克金银花 15 克蒲公英 20 克黄芩 15 克;
大便秘结者加大黄 9 克槐花 5 克。
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