引起房室传导阻滞的病因:1.以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其他感染。2.迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。
3.药物不良反应可能导致心率减慢,如地高辛、胺碘酮、心律平等,多数房室传导阻滞在停药后消失。治疗方法:如果合并心衰,可考虑植入三腔起搏器。
植入永久性起搏器的适应证包括:1.伴有临床症状的任何水平的高度或完全性房室传导阻滞;2.束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室传导阻滞,且有症状者;
3.病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明显临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3s的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5s),虽无症状,也应考虑。
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