孩子大便总拉在裤子上怎么办？四周岁了

病情分析：您好，您的孩子考虑儿童遗粪症。常见的病因有家庭教育训练方法不当，而未能获得正常控制大便的能力。神经系统成熟延迟，妨碍了正常排便习惯的养成，有人认为与遗传因素有关。

精神创伤、惊恐和紧张等精神因素的存在亦是造成遗粪的常见原因，有时可作为一种对父母不适当管教的“反抗”而存在。约20%的患儿遗粪与生理性便秘有关。

意见建议：建议寻找出诱因，进行心理治疗