肺癌肩胛骨疼的特征是什么

肺癌出现肩背部疼痛常见的情况有：①锁骨上淋巴结，大多是右侧肩背部牵拉痛；②肩胛骨、肋骨、胸椎转移等引起的转移部位持续胀痛；

③肺上沟瘤，压迫颈部、胸腔入口处的结构引起肩部及上臂疼痛，左右侧都可以出现。锁骨上淋巴结肿大和肺上沟瘤都可以同时出现上臂牵拉痛、上肢活动受限、上肢肿胀等。

骨转移所致的肩背痛为最常见。①肺癌的淋巴结首选是转移到叶间淋巴结，之后引流到肺门淋巴结，进入胸腔到达隆突下淋巴结，之后引流到纵膈内各区淋巴结，最后转移到锁骨上淋巴结。

多以右侧锁骨上淋巴结多见，少数左侧肺癌可以出现左锁骨上淋巴结转移。转移的淋巴结较大，相互融合，侵犯颈根部的神经、血管时可以出现肩部疼痛。

②第1、2肋骨以及肩胛骨转移也可以出现肩部疼痛，左右都可以。骨转移是肺癌疼痛的常见原因，超过50%的肺癌患者最终会出现骨转移。

此外CT、MRI对骨转移也有较高的诊断价值。大多数的骨转移对患者生存期无明显影响，但是颈、胸、腰椎等重要部位的转移可以出现瘫痪。

对骨转移灶的治疗以放疗为主，同时行磷酸盐治疗。③上叶尖部肺癌，也称肺上沟瘤（pan~coasttumor），可侵犯胸廓入口的组织器官，如第一肋骨、臂丛神经、锁骨下动静脉、颈交感神经等，产生肩部和上肢胸痛，患者表现为上肢静脉怒张、脸面部水肿、水肿、臂痛、瞳孔缩小、上肢运动障碍、上眼睑下垂、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现