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患者提问

乙状结肠癌T3N1Mx求手术后治疗方案

患者女,77岁,伴有高血压、心脏并糖尿病,半年前便血,肠镜诊断结肠癌,已做结肠手术,目前处于围手术期,已排气。大夫说手术比较成功;患者高血压、心脏并糖尿病都吃药控制,平时身体较好。1、分期是否准确?duckesc1还是c2?是否有必要再重复做病理检查?2、求下一步治疗方案,看过相关资料说化疗对大肠蹭作用较小,结合患者情况是否必须做化疗?可否仅中药治疗?
提问时间:2020-04-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    目前的标准肠癌化疗方案(FOLFOX或FOLFIRI)缩小肝转移灶的疗效相近,可使约15%的最初不能切除肝转移的患者得到切除机会,从而使这部分患者获得显著的生存获益(5年生存率为30%,10年生存率为20%。

    在标准化疗方案(FOLFOX或FOLFIRI)的基础上加用新药西妥昔单抗(爱必妥)显示出了更高的有效率和肝转移的切除率,从而为患者带来长期的生存获益。

    值得一提的是,化疗会出现比较明显的副作用,出现骨髓抑制、食欲影响等等,为了防止化疗的副作用,可以联合中药含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)的治疗,临床显示具有增效减毒的效果,目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2具有抑制直肠癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导癌细胞分化的作用。

    如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者,难以耐受手术及放化疗治疗,也可单纯用中医药进行治疗,对改善症状,提高生存质量有肯定的效果。

    研究证实,经含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)处理后的癌细胞增殖能力明显降低,也就表明人参皂苷Rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞,使癌肿组织体积缩小或肿块消失。

    因此,人参皂苷Rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞。

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