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患者提问

黑便无其它症状

患者开始时上腹部有痛感后喝了酒就出现黑便一天两次
提问时间:2020-02-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    便血或黑便可称为黑便,便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低,出血量多少而定.黑便提示出血部位较高(离肛门远.不论哪一种出血,都说明病变处血管有破裂,轻者为痔核,肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉,炎症,溃疡或肿瘤.指导意见正常人大便的颜色一般为黄色,浅褐色或深褐色.不论大便稀稠,若表现为黑色,从淡墨汁黑到柏油棕黑,均称为黑便.一般说来,出现黑便表明上消化道有出血的情况,我们姑且叫“真黑便.但有些黑便,却不是因出血所致,如服过补血的铁剂,治疗胃病的铋剂和活性炭末(片),某些中药,还有吃过动物血如羊血,猪血等.这些不是因出血引起的黑便,我们姑且称之为“假黑便.如何辨别上消化道出血后,流出的血液在食管,胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色.所以,吃动物血,铁剂后,也可出现黑便,就是这个原因.因此我们得认真分辨.真黑便特别在量较多时,呈亮黑色,最像铺马路用的沥青,患者大多有病史,如胃痛,溃疡病,肝硬化,或服过某些伤胃的消炎药.患者可伴有心慌,心率快,晕倒,面色苍白等症状(只有重度时才出现).但有极少数患者并无症状,如上述发病的李季.假黑便黑色多呈暗灰,暗黑,除吃过动物血外,很少发亮,有服药或吃血制品史.拉黑便的时间多在34天,无其他任何症状。

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