脑干出血，脑子清醒，能动，说话不清，就是精神不好。

1,您好，脑出血，是否需要开颅手术，要看出血的部位、出血量，以及导致出血的原因1、如果幕上血肿量超过30毫升，中线结构移位超过1厘米，幕下超过10毫升，就有手术指证，至于是否需要开颅手术，要根据病人身体状况，是否有脑疝，出血的部位，出血量，以及医生的经验及技术。

不需要开颅去骨瓣减压的，可以用立体定向血肿碎吸手术，俗称钥匙孔手术，创伤小，效果好，费用低。