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脱水是什么意思啊那中度脱水可

脱水是什么意思啊那中度脱水可以治疗吗?
提问时间:2020-04-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好!脱水指人体由于蹭,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液。

    由于摄入液量不足或丢失过多,引起体内总液量的减少,达体重的5%或5%以上就可谓脱水。诊断脱水时应分清脱水的程度和性质,才能正确的进行治疗(1)脱水的分度脱水按其严重程度分为三度,治疗时根据其脱水的轻、中、重度的不同决定补液的液量和补液的速度。

    ①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%,临床表现不明显,稍有精神不振、轻微口渴,尿少、皮肤弹性正常。

    治疗只需去除病因,口服补液盐(ORS)冲剂,24小时总入液量达100~150ml/kg即可恢复;②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%。

    临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差。治疗时应静脉输液,量为120~150ml/(kg*d,按其计算量的1/2~2/3补充,其余量根据病情及治疗效果决定其取舍;

    ③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显,反应差,无欲状,躁动或昏睡,四肢凉,脉细弱,皮肤弹性消失,尿极少或无尿、血压下降。

    如不及时正确有效的治疗,短期内即可死亡。治疗必须静脉快速补充有效循环血量,20ml/kg生理盐水,在0.5~1小时快速静脉输入后,于6~8小时内静脉输入60~80ml/kg后,再根据病情和脱水纠正的程度再输入或口服80~100ml/kg,于16小时完成。

    如原发病已控制,脱水基本纠正,可不再输入。全日入量不少于200ml/kg。如遇三度营养不良、肺炎、先天性心脏并心力衰竭患儿,输入液量为计算量的1/2,酌情增减(2)输液种类的选择和配制根据脱水的性质而定。

    ①低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多,血清钠<130mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L,发生低钠血症。

    极易发生休克和脑水肿,治疗时,应选用2/3张液,配制方法按容积比,生理盐水:5%葡萄糖液=2∶1。或用生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠=4∶3∶2。

    严重低钠血症,血清钠<120mmol/L时,应用3%氯化钠12ml/kg(5%氯化钠7ml/kg)静脉注射;②等渗性脱水是体内钠和水按比例丢失,血清钠正常,血浆渗透压亦正常(280~310mOsm,治疗用1/2张液,配制方法生理盐水:5%葡萄糖=1∶1,或用3∶2∶1液=5%葡萄糖:生理盐水:1.4%碳酸氢钠液;

    ③高渗性脱水临床较少见,水的丢失比钠丢失相对多,发生高钠血症,血清钠>150mmol/L,血浆渗透压>310mOsm/L。

    临床表现脱水不明显但极度口渴、尿少、烦躁、嗜睡或惊厥。治疗应选用1/3张或1/5张盐糖水,即生理盐水:5%葡萄糖为1∶2或1∶4。

    要缓慢输入纠正高渗状态,以免发生脑水肿。我的回答您满意吗?脱水要及时不也哦!祝您降

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