甲状腺功能全套血化验出来，抗甲

你好,不知道你还有其他什么症状吗?只是看你的实验室报告,你有可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾.本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2～3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动.晚期少数可出现轻度局部压迫症状.本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化.初期时甲状腺功能正常.病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎.但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿.本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体.一,病史及症状：多见于30～50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病.本病可分为八种类型：（一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化.（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性.（三）突眼型：眼球突出,甲功可正常,亢进或减退.（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性.（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低.（六）纤维化型：病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退.（七）伴甲状腺腺瘤或癌：常为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高,（八）伴发其它自身免疫性疾病.二,体检发现：甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿.三,辅助检查(1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为冷结节(3)过氯酸钾释放试验阳性(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润.四,治疗措施甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或LT4100～300μg作用更稳定可靠.年龄大,特别是伴有心血管病者,应从少量（甲状腺片10～20mg,LT412.5～25μg）开始治疗。