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胃镜检查食道癌是否准确

3个月前因为消化不好和食道哽噎感去做了胃镜,结论为胆汁反流性胃炎,食道正常,后吃药半月好转1个月前感觉复发,近来吃饭后上腹部胀痛,秀色黄,舌苔白且有异味,且符合百度百科所述所有食道癌早期的症状(尤以咽下哽噎感和前胸后背无规则疼痛为主,食道处明显紧缩感,中部有轻微疼痛),胸透和B超安全,请问胆汁反流性胃炎可以导致食道处呈现食道癌那么多的症状吗,胃镜是否会对食道误诊体重下降18斤,食欲不振,消化不好,中药已吃1周无效
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    建议:食道癌的检查方法:

    1、X线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。

    2、食管脱落细胞学检查:是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证 

    3、食道癌的诊断方法之食管纤维光学内窥镜检查:纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在蹭部位作活检或镜刷检查,在一定程度上提高了食道癌检查的安全性和精确度,以便更好的治疗食道癌。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。

    4、食道癌的CT扫描检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食管癌。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移,无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起,更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结,将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。食道癌的治疗可考虑采用肿瘤综合分型治疗根据肿瘤的不同分型制定不同的肿瘤综合治疗方案,结合病情分主次,联合一种或几种疗法,最大限度的提高治疗率,是当前治疗肿瘤的金标准。

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