甲状腺左侧叶囊实性回声是什么？

根据你所提供的情况，可能的诊断为结节性甲状腺肿出现了囊性变的可能，结节多发，根据B超的描述，良性的可能性较大，需要手术切除的可能性较小，但是要注意定期复查。

结节性甲状腺肿也会有恶变的可能，所以要重视甲状腺复查的结果，比较复查的结果，具体分析结节的变化，如果有恶性的征象或者是结节突然增大的情况，建议进行手术治疗。

不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。