大部分的淋巴瘤复发都发生在治疗结束后2-3年内,这就需要在这段时间内密切随访,以便早期发现复发早期治疗。虽然临床上也会遇到5年以后复发的患者,但总体上是相对小概率事件。
大部分的实体肿瘤患者在手术以后一旦复发,即便经过姑息性化疗,往往最终会导致死亡。但淋巴瘤的复发虽然也可怕,但并不意味着就此束手无策,就没有二次治愈的可能。
很多患者复发后还可以接受二线的化疗方案,如果肿瘤有退缩还可以后续接受自体干细胞移植的巩固治疗。在临床工作中可以发现,很多患者对于移植具有莫名的恐惧感,并且往往把自体干细胞移植和电视上经常看到的白血病患者接受需要配型的骨髓移植相提并论。
其实,这两种移植方法具有天壤之别。前者是用自身的造血干细胞作为移植物,因此不会产生具有很多并发症的排异反应,安全性总体上是可控的。
自体干细胞移植在复发淋巴瘤的治疗中占有很重要的地位,其之前的大剂量化疗有助于克服肿瘤细胞的耐药(这也是淋巴瘤复发的根源之一),能够显著改善生存率和治愈率。
此外,近年来针对复发的淋巴瘤,国内外已经研发或正在研发多种新型化疗和分子靶向药物,有些已显示出良好的治疗效果,很多复发患者经治疗后获得了长期生存。
因此,淋巴瘤患者即便在初次治疗后疾病复发,也不应该丧失信心,而应该调整心态、积极地寻求后续治疗,只有这样才能为可能的治愈机会创造条件。
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