问患者提问

怀孕3周B超看不到有没有宫外孕可能？

女21怀孕大概3周，去医院做了血检和B超，血检结果绒毛膜促性腺素2161.63，B超说子宫大小6.1X7.3X4.2，左侧卵巢大小3.6X1.5，右侧大小3.4X1.7，子宫切面形态饱满，边界清，轮廓规整，基层光点分布均匀。内膜可显示，偏左侧可见0.4X0.3X0.3cm的无回声。陶氏腔少量积液，子宫内膜增厚，回声改变。这是什么意思？医生说有宫外孕可能，让下周再来照B超，如果是孕囊还小看不到，过一周就能看到吗？还有，如果下周照出来看到了，不要小孩的话接下来是做些什么？是不是只要能看到就可以准备手术了？

提问时间：2020-04-14

答医生回复

顾金萍主治医师

三甲上海市第一妇婴保健院产科

您好正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。指导意见在宫外孕早期最常见的症状有以下几点
1、腹痛下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
2、停经输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
3、阴道出血常是少量出血。
4、晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
5、其他症状可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

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