你好，我弟弟头皮下起了个硬疙瘩有三四年了，平时不痛

问题分析：这可能是脂肪瘤，体表全身多发脂肪瘤非常常见，目前无特效药物，无论中西药物，都无明显效果。体表者一般不会恶变，一般无需处理.对脂肪瘤特别大的、或长在特殊部位经常摩擦的、或影响美观的、伴有明显疼痛的进行手术治疗，多发的脂肪瘤一般不必手术，对健康没有影响。

意见建议：如果曾经受过外伤或者挤压等，有可能是个皮下的瘢痕纤维性改变，一般不疼不痒，没有任何不适，如果这个肿物大小固定，长势不明显，可以暂时不考虑。