34岁男，排便不通畅，总感觉想拉，但是又拉不出来或

问题分析：据你所述考虑可能是便秘，表现为便意减少，排便量减少，排便费力，排便次数减少，大便干硬，腹部胀痛等，分器质性和功能性。

意见建议：建议到医院做血常规，大便常规，肠镜检查排除有无器质性病变，如为功能性便秘，可以进行饮食生活调理，以达到大便正常，每天喝多喝水，多食用新鲜蔬菜水果及富含纤维食物如地瓜，芹菜，核桃等，避免食用辛辣刺激性食物及加工精细或温热性食物，保持大便松软，生活规律，多参加文体活动，养成良好排便习惯，泻药要慎用，必要时适当应用缓泻剂，不要长期使用，以免形成依赖。