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心脏病怎么治疗

患者女,49岁,我母亲20年前因为下肢静脉曲张溃疡,现在引起扩张型心脏疾病,治疗有两年了,在上海人民医院。西安215医院,本地医院都有治疗。效果不是很好,能给些更好的治疗方法吗?感谢!
提问时间:2020-02-04
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    扩心病须行冠状动脉造影和缺血性心肌病鉴别,扩心病一般全心扩大,表现为全心衰竭。扩心病是以心腔(主要是左心室)扩大及收缩功能减低为主要特征的心肌疾病,到目前为止对于扩张型心肌病还没有特异性的治疗手段。

    目前主要是根据临床症状给予相应的综合药物治疗措施,但绝对预后很差,一经诊断,5年生存率低于50%。二、三尖瓣大量反流与心脏扩大,瓣膜相对性关闭不全有关,大量反流可以加重心衰,如患者合并束支传导阻滞等严重心律失常,并导致严重左右室收缩功能不全,则患者最佳选择是安装三腔永久起搏器(CRT)再同步化治疗改善心功能。

    药物治疗原则为:强心、利尿、扩管,营养心肌、抑制心室模型重塑、维持水电平衡,支持对症等治疗。必要时也可考虑心脏移植治疗。

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