精索静脉扩张

问题分析：在男性不育的原因当中，精索静脉曲张是最常见的原因之一，可以导致精液质量的下降，从而影响生育。但是并非所有的精索静脉曲张都会影响到精液质量，目前还不能完全确定在精液质量下降的原因中精索静脉曲张所占的比重。

指导建议：如果存在有双侧精索静脉曲张，同时伴有精液质量的下降或者有症状者，需要先行手术治疗，手术后3到6个月，复查精液分析。

如果精索静脉曲张是导致精液质量下降的主要原因，那么术后半年，精液质量通常可以恢复到正常。如果术后半年精液质量虽然改善，但仍不能恢复正常，说明还有其他的原因存在，需要口服生精药物进行治疗。